Preparándose para la cirugía

Se le avisará el último día hábil previo a su cirugía, por teléfono, el horario de la misma y a qué hora debe presentarse en admisión (ingresando por la entrada principal del hospital, Perdriel 74) con su documentación y estudios.

Las dos noches previas y la mañana de la cirugía debe realizar un baño con jabón de clorhexidina.

Medicaciones a evitar previo a la cirugía

Medicación que debe evitar 1 semana antes de la cirugía:

  1. Aspirina. Suspenderla 1 semana antes, salvo que su cardiólogo dé otra indicación. En ese caso, avisar al anestesista el día de la cirugía.
  2. Antiagregantes plaquetarios (Cilostazol/Prasugrel/Ticagrelor). Suspenderlos 1 semana antes o consultar con el médico que se los indico.
  3. Si usted está anticoagulado por favor consulte con su hematólogo para que le indique los pasos a seguir.
    Si toma medicación para la hipertensión arterial, puede tomarla la mañana de la cirugía con un sorbo de agua. Para la toma de otra medicación habitual, consulte con su médico clínico de cabecera.

Deberá concurrir con 8 horas de ayuno para sólidos y líquidos, y un acompañante mayor de edad.

La cirugía

  • El día de la cirugía se le pedirá que llegue 1 hora antes de la hora de su cirugía. Deberá presentarse en admisión con su documentación y estudios que usted tenga. Por favor entienda que la hora de la cirugía es sólo una aproximación y que mucho depende de cuándo termine la cirugía previa. Una vez finalizada la cirugía el doctor se comunicará con su familia para dar el informe de la misma en la planta quirúrgica del 2do piso del hospital. Por favor dejar un número de teléfono habilitado para comunicarse con ellos.
  • La tarde luego de la cirugía los pacientes pasan a la Sala de Recuperación (dentro de la planta quirúrgica) donde permanecen aproximadamente por una hora, para luego pasar a la Sala de Internación General (la misma será asignada en Admisión).
    Cabe destacar que, si bien el procedimiento quirúrgico en sí tiene una duración determinada, para quién se encuentra como acompañante del paciente esta duración puede impresionar mayor, ya que el paciente permanece en la planta quirúrgica un tiempo antes y después de la cirugía para monitoreo estricto.
  • La estadía en el hospital suele ser de 2 a 3 noches, dependiendo de cada paciente y el procedimiento realizado.
  • Drenaje hemosuctor: Aquellas cirugías que requieran de un abordaje amplio, se colocará un drenaje percutáneo que sirve para eliminar fluidos excesivos y disminuir la generación de hematomas y de la inflamación de la zona quirúrgica. Este será retirado a las 24hs aproximadamente dependiendo del débito coleccionado.
  • Sonda vesical: En las cirugías que tienen una duración mayor a una hora, se colocará una sonda para control estricto de fluidos durante la cirugía y las 24 horas postoperatorias. La misma se retira al comenzar la deambulación al día siguiente de la cirugía.
  • Dieta: Comenzará con líquidos y progresará según tolerancia al llegar a la habitación.
  • Medicación para el dolor: Tendrá un vía endovenosa por donde se la pasara medicación para el dolor y antibióticos. Sí aún así tiene dolor, cuenta con rescates analgésicos indicados, por lo que debe avisar al equipo de enfermería, quienes tendrán indicado qué administrarse en caso de dolor.
  • Medicación habitual: Toda medicación que tome habitualmente, será administrada por el equipo de Clínica Médica del hospital, no debe ingerir ningún tipo de fármaco que no sea indicado por dicho servicio.

Rehabilitación

1er día postoperatorio:

  • Actividad: Puede reclinar la cama hasta donde lo tolere según su tolerancia. Pasará el Servicio de kinesiología durante la mañana y por la tarde para enseñarle a sentarse y comenzará a deambular según tolerancia, siempre utilizando la faja ballenada. Le explicará cómo debe movilizarse y cómo debe hacer para incorporarse de la cama. Deberá realizar ejercicios en cama, los cuales serán indicados por su médico y kinesiólogo.
  • Dieta: Dieta regular.
  • Retiro de drenaje y sonda vesical.

2do día postoperatorio:

  •  Dolor: Comenzará con medicación para el dolor en forma oral (pastillas). Habituándose a la medicación que utilizará en su domicilio.
  • Radiografías: Durante su segundo día postoperatorio en algún momento del día será llevado a la Sala de Rayos para realizar un control radiológico de rutina.

3er-4to día postoperatorio:

  • Alta: Se le entregarán las recetas para la medicación del dolor y la fecha para el primer control postoperatorio. El alta será en forma particular, sin necesidad de traslado en ambulancia. Deberá retirarse con un acompañante. Por favor entienda que las altas son por la mañana (alrededor de las 9 de la mañana).

La vuelta a casa

Rehabilitación

  • El reposo excesivo no es bueno. Debe alternar periodos de caminata con la faja ballenada con periodos de descanso. Caminar es su única rehabilitación durante los primeros dos meses.
  • NO realice actividades físicas (aproximadamente por los primeros 3 meses).
  • NO realice tareas de esfuerzo ni levante peso.
  • Puede caminar tanto como lo tolere a lo largo de las primeras 3 semanas hasta el control de manera lógica y progresiva.
  • Puede dormir (sin faja) boca arriba o sobre los costados. Evite dormir boca abajo las primeras 6 semanas.
  • Puede subir y bajar escaleras (una o dos veces al día).
  • Evite sentarse en lugares bajos por los primeros 2 meses.

Faja ballenada

  • Deberá usar una faja lumbar ballenada durante al menos 2 meses para deambular. No hace falta utilizarla si va a permanecer acostado. Su médico le indicará en los controles sucesivos cuándo puede retirarla.
  • Utilice una prenda cómoda y liviana debajo de la faja, no la coloque directamente sobre la piel.

Cuidados de la herida

  • Mantenga la curación siempre limpia y seca.
  • Puede realizar curaciones simples con alcohol o pervinox cada 2 o 3 días siempre y cuando la curación se mantenga seca y limpia.
  • No debe usar ninguna crema, pomada o talco para la herida.
  • Si nota secreción persistente por la herida, acompañado de eritema, tumefacción o aumento del dolor; por favor comuníquese con el servicio o acuda a la guardia para control.
  • Puede mojar la herida a partir de los 7 días de la fecha de cirugía siempre y cuando esta se encuentre seca y sin débito.
  • No es necesario cubrir la herida.
  • Debe ser un lavado por arrastre, utilizando el jabón habitual. NO refregar la herida ni retirar las costras cicatrizales. Luego debe secarla con cuidado y una gasa con alcohol, para realizar una nueva curación posteriormente. Debe quedar siempre cubierta.
  • NO tome baños prolongados ni de inmersión al menos hasta el retiro de los puntos.

Medicación

Dependerá de cada paciente y lo que se le pueda indicar.

  • Diclofenac + Paracetamol: Se indica habitualmente esta medicación cada 12 horas para control del dolor postoperatorio.
  • Tramadol: Se indica como medicación de rescate en caso de mucho dolor.
  • Esomeprazol: Protector gástrico que debe utilizarse mientras tome el diclofenac. Uno al día en ayunas.

Control postoperatorio

  • El primer control es a las 3 semanas de su cirugía.

Preguntas frecuentes

  • ¿Puedo viajar en auto?
    Puede viajar como acompañante ni bien se sienta cómodo para hacerlo. NO podrá manejar por al menos 6 semanas.
  • ¿Siento las piernas todavía dormidas?
    Si usted ya tenía las piernas dormidas o con debilidad previo a la cirugía, es normal que todavía sienta eso. Los nervios, que estaban apretados, tardan en recuperarse. Sentirá que esto va mejorando progresivamente en las siguientes semanas.
  • ¿Cuándo puedo retomar las relaciones sexuales?
    Las relaciones sexuales se pueden retomar ni bien se sienta cómodo para hacerlo y sin dolor. La posición más segura es acostado boca arriba.
  • ¿Cuándo puedo levantar peso?
    Evite levantar peso por encima de sus hombros ni debajo de las caderas al menos durante los primeros 3 meses. Puede levantar pesos livianos cerca del cuerpo y siempre manteniendo la espalda en posición neutral. En caso de tener qué agacharse hágalo usando sus rodillas.

Vías de comunicación

En caso de dudas o emergencia puede comunicarse al 4309-6400 (interno 2800) o contáctenos aquí

Pautas de alarma

Si tiene fiebre (>38°C) o equivalentes febriles (sudoración abundante, escalofríos) o secreción abundante y persistente por la herida, o en caso de dolor inmanejable, por favor concurra a la guardia a la brevedad.